Logopädie

Kinder mit einer spezifischen Sprachentwicklungsstörung (SSES), einer Sprachentwicklungsstörung (SES) bzw. einer Sprachentwicklungsverzögerung (SEV) weichen in ihren sprachlichen Kompetenzen zeitlich und inhaltlich von der physiologischen Entwicklung ab.

Sprachentwicklungsstörung (SES) (Sprachentwicklungsbehinderung)

Die Abweichungen der normalen Sprechentwicklung basieren auf dem Vorliegen einer Primärerkrankung.

Es können verschiedene Bereiche der Sprache und des Sprechens in verschiedenem Ausmaß betroffen sein, je nach Art und Umfang der Primärerkrankung.

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Das Kind 

• kann die betroffenen Laute (mit Hilfe) korrekt sprechen
• die Aussprache bzw. die Verwendung des Lautes gelingt im sprachlichen Kontext nicht störungsfrei
• kennt die bedeutungsunterscheidende Funktion der Laute noch nicht (z.B. Tanne – Kanne)

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Eine Sprachverständnisstörung zeigt sich u.a. darin, dass die Kinder z.B. Aufträge nicht (vollständig) erfüllen können. Sie haben Schwierigkeiten, Äußerungen allein anhand von Wörtern und Sätzen zu verstehen.

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Das Kind kann nicht ausreichend Wörter abspeichern.

Auffälligkeiten:

• es fehlen für die Kommunikation wichtige Wörter;
  z.B. Nomen (Ball), Verben (essen, schlafen), Adverbien/ Adjektive (leider/ leise)
• das Kind lässt beim Sprechen Wörter aus oder umschreibt sie
• das Kind produzierte mit 2 Jahren keine 50 Wörter und der Wortschatzspurt blieb aus
• der Wortschatz wächst nur sehr langsam an
• etc.

Bei einer Wortfindungsstörung können die bereits gespeicherten Wörter nicht oder nicht schnell genug aus dem Wortgedächtnis abgerufen werden. Das Kind nähert sich dem gesuchten Wort langsam an.

Auch der Aufbau des Wortschatzes kann betroffen sein. Das heißt, bereits gespeicherte Wörter wurden unzureichend in Wortfamilien und Bedeutungsfelder und/oder in Ober- und Unterbegriffe zugeordnet.

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Bei der Grammatikstörung können Wörter und/oder Sätze betroffen sein:

• Wortendungen fehlen oder sind nicht korrekt
• fehlende Präfix des Partizips („Ich bin laufen.“)
• fehlerhafte Verbflexion („Du gehen …“)
• fehlerhafte Pluralverwendung („ein Apfel – zwei Apfel)
• fehlerhafte Genuszuweisung („der Katze“)
• etc.

Außerdem kann die Satzbildung betroffen sein. Zum Beispiel steht das Verb im Hauptsatz an letzter Stelle (Vend) („Ich in die Kita gehe.“)

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Pragmatik ist die Fähigkeit, Sprache in den jeweiligen Situationen angemessen zu verwenden.

Zu den Pragmatischen Kompetenzen zählen:

• Erkennen von Sprecherwechsel
  
• Ironie, Witz und Humor verstehen und erkennen
  
• Erzählfähigkeit
  
• nonverbale Kommunikation (Mimik, Gestik, Körperhaltung)
• etc.

Kinder mit einer pragmatischen Störung können demzufolge folgende Symptome aufzeigen u.a.:

• fallen häufig ins Wort
• hoher Gesprächsanteil und kann nicht in die Zuhörerrolle wechseln
• keine Überleitung zwischen zwei Themen 
• Hintergrundwissen wird bei dem Gesprächspartner fälschlicherweise vorausgesetzt und deswegen weggelassen
• inkorrekte Erzählreihenfolge oder kein roter Faden beim Erzählen erkennbar
• kaum nonverbale Kommunikation und mangelndes Verständnis dafür
• geringer Blickkontakt
• kein Interesse an bzw. Vermeiden von Kontaktaufnahme bzw. Gesprächen 
• Probleme beim Einhalten von Spielregeln
  
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Das Kind

• spricht mit 24 Monaten weniger als 50 Wörter
  (U7- Untersuchung!!!)
• spricht keine oder nur sehr wenige Zweiwortäußerungen (z.B. Mama Ball)
• holt in den Folgemonaten sprachlich nicht auf
• ist in den übrigen Entwicklungsbereichen weitgehend altersgerecht entwickelt
• verständigt sich viel über Mimik, Gestik, Deixis und verwendet Onomatopoesien (wau-wau für Hund)
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Eine AVS (Auditive Verarbeitungsstörung) oder auch ZAVS (Zentral auditive Verarbeitungsstörung) liegt vor, wenn bei der Aufnahme von Schall die Weiterleitung und Aufbereitung bis zur und in der Hirnrinde gestört ist. Es kommt zu Defiziten in der Informationsverarbeitung.

Das Ohr ist organisch und funktionell gesund.

Es kann zu folgenden Schwierigkeiten kommen:

• der Lokalisation von Schallquellen
• der Lautdifferenzierung (z.B. /k/ und /t/)
• der Lautfolgenentschlüsselung
• dem Wort- und Satzverstehen
• der Sinnerfassung und der Abspeicherung und Wiedergabe akustischer Sequenzen/Informationen
• etc.

Häufig geht eine auditive Verarbeitungsschwäche mit einer Lese- Rechtschreibschwäche einher, denn eine funktionierende Hörverarbeitung ist die Voraussetzung für den Prozess des Schriftspracherwerbs.

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Frühgeborene Säuglinge und Kinder mit Cerebralparesen, mit Entwicklungsverzögerungen oder Syndromerkrankungen, geistigen Behinderungen, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und orofazialen Beeinträchtigungen können Störungen der Nahrungsaufnahme aufweisen. 

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Als Fütterstörung bezeichnet man ein ständiges Unvermögen zur adäquaten Nahrungsaufnahme über mehr als vier Wochen. 

Der Säugling oder das Kleinkind zeigt beim Stillen oder Essen generell und anhaltend Ablehnung und Verweigerung und nimmt nicht ausreichende Nahrungsmengen zu sich.

Die Störung ist nicht durch eine Erkrankung des Gastro- Intestinaltraktes verursacht und nicht durch andere psychische Störungen oder Nahrungsmangel erklärbar. 

Es liegt KEINE funktionelle Schluckproblematik und/oder organische Gedeihstörung vor.

Symptome können sein:

• keine Selbstregulierende Nahrungsaufnahme
• bizarres Essverhalten
• Nahrungsverweigerung/ forciertes Füttern
• Würgen/ Rumination/ Erbrechen
• etc.

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Eine kindliche Dysphagie ist gekennzeichnet durch eine Störung der Aufnahme, der Verarbeitung und im Transport von Nahrung und Speichel in allen Schluckphasen.

Sie ist bedingt durch angeborene und/oder erworbene neurologische/organische Erkrankungen oder Bewegungsmuster die das Schlucken beeinträchtigen können. 

Mögliche Symptome u.a.:

Bei Säuglingen kommt es z.B. beim Trinken an der Brust oder aus der Flasche häufig zum Verschlucken, Husten und/oder zu Atemunterbrechungen.

Bei Kleinkindern kann eine Störung der Nahrungsaufnahme, -verarbeitung und des Transportes von Breikost oder feste Nahrung vorliegen.

Feste Kost kann nicht ausreichend gekaut und eingespeichelt werden, sodass das Abschlucken erschwert oder sogar schmerzhaft ist.

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Bei der orofazialen Störung, im Bereich der Nahrungsaufnahme, sind Auffälligkeiten der orofazialen Strukturen und oralmotorischen Bewegungen zu erkennen.

Betroffen können die Bewegungs- und Koordinationsabläufe, der Muskeltonus aller am Schlucken beteiligten Strukturen (Wangen-, Lippen- und Zungenmuskulatur) sowie die Sensibilität im Mundraum sein.

Mögliche Symptome:

• offene Mundhaltung (beim Kauen)
• Mundatmung
• vermehrter Speichelfluss
• eingeschränkte Zungenbeweglichkeit
• unphysiologische Zungenruhelage
• etc.

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Um immer auf dem neusten Stand zu bleiben,
absolviere ich aktuell:

• ein berufsbegleitendes Studium:
  Bachelor of Science – Logopädie
• eine Ausbildlung zur Fachtherapeutin:
  Störung der Nahrungsaufnahme bei Säuglingen und Kindern

• Ernährungsentwicklung im Säuglings- und Kindesalter (Trinkverhalten-Breikost-Kauen)
• Du musst nicht alles Schlucken Teil 1 (Fütterstörungen & kindliche Dysphagien)
• Du musst nicht alles Schlucken Teil 2 (Fütterstörungen & kindliche Dysphagien)
• Mund-Ess-und Trinktherapie (MET) im Kindesalter
• Saugen, Schlucken, Atmen – Nahrungsaufnahme und erste Kommunikationsversuche in den ersten sechs Lebensmonaten
• Kauentwicklung und erste Worte bis zum vollendeten 12. Lebensmonat
• Weiterentwicklung der Nahrungsaufnahme und des Sprechens im Kleinkindalter

• TOLGS- VED (Therapie mit optimierten Lautgestensystem bei verbaler Entwicklungsdyspraxie)
• Die Verbale Entwicklungsdyspraxie und KoArt® – Grundkurs 
• Die Verbale Entwicklungsdyspraxie und KoArt® – Aufbaukurs
• Artikulationstherapie: Tipps und Tricks bei erschwerter Lautanbahnung
• Gebärden gestützte Kommunikation GuK 1 
• Gebärden gestützte Kommunikation GuK 2
• Deutsche Gebärdensprache – DGS 1
• Deutsche Gebärden Sprache – DGS 2
• Deutsche Gebärdensprache DGS A1 Stufe 1
• Novafon in seiner Funktion und Anwendung im therapeutischen Kontext – Grundlagen -WEB- Seminar
• Ganzheitliche oder sprachspezifische Therapie. Wie therapiere ich Kinder mit Late-Talker-Sprachprofil?

Die Verordnung für die Behandlung einer Sprach-, Sprech-, Stimm- oder Schluckstörung wird von dem behandelnden Arzt ausgestellt. Dies können Ärzte/Ärztinnen u.a. aus den Fachrichtungen der Kinderheilkunde, Zahnheilkunde und Kieferorthopädie, HNO und Pädaudiologie, Neurologie und Allgemeinmedizin sein.

• eine Heilmittelverordnung, die nicht älter als 28 Tage ist 
• ggf. Berichte oder Befunde von anderen Therapeuten/
  Therapeutinnen oder Ärzte/Ärztinnen

Die Dauer der Therapiestunde kann entweder 30, 45 oder 60 Minuten betragen und hängt von dem verordnenden Arzt und der Diagnose ab.

Jede Therapieeinheit wird mit einem kurzen Elterngespräch abgeschlossen. Hier wird über die Therapieinhalte und -erfolge, sowie über eventuelle Hausaufgaben informiert.